Doença de Parkinson

   O mal de Parkinson é uma doença neurodegenerativa caracterizada por: tremor de repouso, rigidez muscular , acinesia(dificuldade para iniciar o movimento) e alteração dos reflexos de manutenção da postura.

 

    A doença costuma iniciar-se após os 50 anos de idade , atinge ambos os sexos ,porém com discreta predominância no sexo masculino; é insidiosa, dificultando a determinação exata de seu início sendo que 80% dos pacientes têm problemas de voz , fala e deglutição.
Em geral as alterações de voz e fala aparecem antes dos demais sintomas do movimento, comprometendo a comunicação.

 

   O comprometimento da comunicação oral dos parkinsonianos é descrito como Disartria Hipocinética. As alterações fonoarticulatórias são caracterizadas por intensidade vocal reduzida,articulação imprecisa, alteração da velocidade da fala , pausas articulatórias inapropriadas e monotonia na frequência e intensidade.,alteração da função respiratória.

   As dificuldades de comunicação e deglutição nos pacientes são decorrentes dos sintomas motores de rigidez, acinesia, tremor e alteração dos reflexos posturais.

   Quanto à qualidade vocal, encontramos disfonias que variam de voz soprosa, voz áspera e, trêmula. Normalmente a redução da intensidade vocal é um dos primeiros sintomas a aparecer.

   A articulação imprecisa da fala é a característica perceptual encontrada com mais frequência nesses pacientes, tornando a fala ininteligível. Outra alteração fonoarticulatória encontrada na Doença de Parkinson, é a diadococinesia ,o que representa alteração na habilidade de realizar movimentos labiais e linguais.

       

   A fala ininteligível pode ser inicialmente atribuída à redução da intensidade , no entanto, a associação de alterações na qualidade vocal, na articulação e na intensidade contribuem para a piora da inteligibilidade da fala..

    Em relação à Terapia Fonoaudiológica para pacientes parkinsonianos, estudos recentes têm demonstrado que as alterações de voz , fala e deglutição,parecem responder satisfatoriamente à terapia, proporcionando maior efetividade da comunicação com manutenção das melhoras obtidas.